Какой пенильный имплант лучше при болезни Пейрони: как выпрямить и вернуть эректильную функцию
Если у мужчины одновременно есть болезнь Пейрони (искривление из‑за рубцовой бляшки) и эректильная дисфункция, протез полового члена часто решает обе проблемы разом. В легких случаях одного импланта бывает достаточно, в более сложных — хирург добавляет простые маневры, чтобы выровнять форму. Выбор импланта (Coloplast Titan или AMS 700) важен, но решающее значение имеет опыт врача и индивидуальный план.
Что такое болезнь Пейрони простыми словами
- Внутри полового члена есть крепкая оболочка, которая удерживает эрекцию. Когда в ней появляется рубец (бляшка), эта часть хуже тянется.
- Из‑за этого член может изгибаться вверх/вниз/влево/вправо, появляться «перетяжка» (сужение) или ощущение «ломкости».
- На фоне Пейрони часто развивается эректильная дисфункция: кровь хуже удерживается, эрекция становится слабее или нестабильной.
- Болезнь имеет активную фазу (может болеть, угол меняется) и стабильную (когда все «застыло»).
Когда стоит задуматься об импланте
- Таблетки, уколы, вакуум не помогают добиться устойчивой эрекции.
- Искривление мешает половому акту или вызывает «шарнирный» провал.
- Ранее лечение не дало результата, а жизнь страдает.
- Болезнь стабилизировалась (изменения не прогрессируют) — это желательный, но не всегда обязательный момент.
- Важно: решение принимается после очной консультации с урологом.
Что делает надувной имплант
- Это пара мягких цилиндров, насос в мошонке и небольшой резервуар. Когда нужно — вы нажимаете на насос, цилиндры наполняются и обеспечивают эрекцию; после — стравливаете.
- Имплант работает как внутренний «каркас»: в легких и умеренных случаях он сам по себе выпрямляет член до «функционально прямого» состояния — достаточно для комфортного секса.
- Плюс — он надежно возвращает жесткость, независимо от бляшек.
Имплант работает как внутренний «каркас»: в легких и умеренных случаях он сам по себе выпрямляет член до «функционально прямого» состояния — достаточно для комфортного секса.
Если одного фаллопротезирования недостаточно для выпрямления
Когда импланта «самого по себе» недостаточно
Иногда после установки и надувания импланта остаётся заметная кривизна или «перетяжка». В таких случаях хирург добавляет один или несколько простых и проверенных приёмов для выпрямления и улучшения контура.
Подбирается индивидуальноРучное моделирование
На полностью надутом импланте врач осторожно сгибает член в сторону, противоположную искривлению, чтобы «переобучить» рубец.
- При остаточной, не слишком сильной кривизне.
- Быстро, без дополнительных разрезов; во многих случаях этого достаточно.
Насечки бляшки («scratch»)
Рубец изнутри оболочки аккуратно «расчерчивают» насечками, чтобы он стал мягче и равномернее растягивался.
- При сочетании кривизны и «перетяжки».
- Улучшает контур без больших разрезов и трансплантатов.
- Часто сочетается с ручным моделированием.
Пликация (укорочение выпуклой стороны)
На более длинной (выпуклой) стороне накладывают швы, слегка укорачивая её — сторона с бляшкой «догоняется».
- При локальной, выраженной кривизне.
- Предсказуемое выпрямление; операция быстрая.
- Небольшое геометрическое укорочение — важно обсудить заранее.
Разрез бляшки с пластикой (PIG)
На стороне бляшки делают разрез, чтобы «удлинить» её, и закрывают отверстие трансплантатом.
- При тяжёлой кривизне, сложных деформациях и выраженной «перетяжке».
- Лучше восстанавливает форму и длину.
- Процедура дольше и сложнее; выполняется у опытных хирургов.
Внебелочная пластика (ETG)
Трансплантат подкладывают снаружи оболочки, не вскрывая её.
- При «перетяжке» и «шарнирной» слабости.
- Укрепляет контур и устойчивость с меньшим риском для нервов и уретры.
Важно
- Методики часто комбинируют; выбор зависит от степени кривизны, «перетяжки», формы деформации и опыта хирурга.
- Обсудите ожидаемый эффект, возможное укорочение и риски до операции.
Информация носит справочный характер и не заменяет очную консультацию уролога/андролога.
Какой имплант лучше при болезни Пейрони: Titan или AMS 700
- Оба — качественные надувные системы с хорошими результатами.
- Coloplast Titan: обычно более «жесткий» по оси при полном надувании — это помогает при выраженных бляшках и активном моделировании.
- AMS 700: многим кажется более «естественным» на ощупь; удобен в повседневной жизни.
- Что главное: опыт хирурга и соответствие устройства вашей анатомии и типу деформации. В сложных случаях чаще выбирают более жесткую систему; при умеренной Пейрони отлично работают обе.
Истории пациентов
Где проходят консультации
- г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая
- МО, Пятницкое шоссе., 89 м. «Тушинская»
Предварительная запись обязательна.
Контакты
Информация проверена экспертом
Меньщиков Константин Анатольевич
Материал подготовил врач высшей категории, хирург — андролог | Стаж 20 лет | Сертифицированный специалист Coloplast и Boston Scientific | Член ПААР, ESSM, EAU, РОУ
Источники
Burnett AL., Nehra A., Breau RH., et al. «Erectile Dysfunction: AUA Guideline.» Journal of Urology, 2018; 200(3): 633-641.
