Синдром вялой головки полового члена
После установки протеза полового члена многие пациенты испытывают беспокойство относительно состояния головки полового члена.
Данная проблема, известная как синдром «холодной» или «мягкой» головки, требует детального понимания анатомических особенностей и механизмов кровоснабжения мужского полового органа.
Анатомические особенности и кровоснабжение
Половой член состоит из трех основных структур:
- Двух пещеристых тел (corpora cavernosa)
- Губчатого тела, содержащего уретру
Кровоснабжение полового члена осуществляется через систему ветвей внутренней половой артерии:
- Кавернозная артерия — обеспечивает кровоток в пещеристые тела
- Бульбоуретральная артерия — снабжает кровью уретру
- Дорсальная артерия — отвечает за кровоснабжение головки полового члена
Особенности имплантации и влияние на кровоток
При установке фаллопротеза хирургический доступ осуществляется таким образом, чтобы минимизировать повреждение критически важных сосудистых структур. Разрез выполняется в стороне от уретры и дорсальной артерии.
Важно отметить, что:
- Кавернозная артерия может быть повреждена во время операции
- Однако ее анатомическое расположение не распространяется до головки пениса
- Кровоснабжение головки продолжает осуществляться через неповрежденные артерии, проходящие вдоль уретры и в подкожной клетчатке
Кровоснабжение головки продолжает осуществляться через неповрежденные артерии
Факторы, влияющие на кровоснабжение головки
Кровоснабжение головки полового члена имеет свои особенности и отличается от кровоснабжения ствола органа. У некоторых мужчин с эректильной дисфункцией может сохраняться нормальный приток крови к головке, даже при нарушенном кровотоке в пещеристых телах.
На состояние кровоснабжения головки негативно влияют:
- Сахарный диабет
- Повышенный уровень холестерина
- Курение
- Атеросклеротические изменения сосудов
Ответственный редактор:
Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.
Врач №1 по количеству имплантация в Восточной Европе: более 1000 операций.
Телефон для консультации с врачом:
+7 495 175-7826
Информация на странице обновлялась в август 2025 г.
Диагностика и оценка состояния
Наполнение головки кровью происходит исключительно в состоянии сексуального возбуждения. Важно учитывать следующие моменты:
- Оценка размеров и состояния полового члена в первые дни после операции не рекомендуется из-за послеоперационного отека
- После полного восстановления размеры и функциональность могут значительно улучшиться
- Окончательную оценку результата следует проводить не ранее чем через 6-8 недель после операции
Синдром «холодной головки»: проявления и лечение
Термин «холодная головка» описывает состояние, при котором даже в состоянии возбуждения головка полового члена не наполняется кровью и остается мягкой.
Методы коррекции:
Медикаментозная терапия:
- Пероральные ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил)
- Способствуют улучшению микроциркуляции и кровотока
Локальная терапия:
- Уретральный гель Trimix
- Обеспечивает локальное воздействие на сосуды головки
Механические методы:
- Вакуумные эректильные устройства
- Стимулируют приток крови к головке полового члена
Прогноз и рекомендации
Важно понимать, что многие мужчины могут поддерживать полноценную сексуальную активность даже при отсутствии выраженного набухания головки. Ключевыми факторами успешной реабилитации являются:
- Открытое обсуждение проблемы с оперирующим хирургом
- Индивидуальный подбор методов коррекции
- Понимание того, что фаллопротезирование остается наиб
Выводы
Головка полового члена это ткань уретры. Следовательно она кровоснабжается по уретральным веткам. В том числе по дорсальной и бульбоуретральной артерии.
Во время операции фаллопротезирование — мы не вмешиваемся в работу этих артерий.
Если головка набухала ДО операции, то она будет набухать и ПОСЛЕ операции.
Истории пациентов
Где проходят консультации
- г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая
- МО, Пятницкое шоссе., 89 м. «Тушинская»
Предварительная запись обязательна.
Контакты
Пятницкое шоссе., 89 м. «Пятницкое шоссе» | Хирургический центр «Эль-клиник»
Информация проверена экспертом
Меньщиков Константин Анатольевич
Материал подготовил врач высшей категории, хирург — андролог | Стаж 20 лет | Сертифицированный специалист Coloplast и Boston Scientific | Член ПААР, ESSM, EAU, РОУ
Источники
Gacci M., Andersson KE., Chapple C., et al. «Latest Evidence on the Use of Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia.» European Urology, 2016; 70(1): 124-133.
Rosen R., Altwein J., Boyle P., et al. «Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction: the multinational survey of the aging male (MSAM-7).» European Urology, 2003; 44(6): 637-649.
McVary KT., Monnig W., Camps JL Jr., et al. «Sildenafil citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial.» Journal of Urology, 2007; 177(3): 1071-1077.
Corona G., Rastrelli G., Limoncin E., et al. «Interplay Between Premature Ejaculation and Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis.» Journal of Sexual Medicine, 2015; 12(12): 2291-2300.
African Journal of Urology «Correlation between the severity of erectile dysfunction and prostate size in patients with benign prostatic enlargement.» 2020; 26: Article number 119.
Telekes A., Horváth A., Nyirády P. «Rezūm: a new, minimally invasive option for patients with benign prostatic hyperplasia.» Therapeutic Advances in Urology, 2019; 11: 1756287219849251.
Massachusetts Male Aging Study (MMAS) «Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study.» Journal of Urology, 1994; 151(1): 54-61.
Урологический журнал РФ «Тадалафил у больных аденомой предстательной железы с эректильной дисфункцией.» 2012; 2: 15-20.
Burnett AL., Nehra A., Breau RH., et al. «Erectile Dysfunction: AUA Guideline.» Journal of Urology, 2018; 200(3): 633-641.
