Экспертная диагностика при эректильной дисфункции

Примеры обследований пациентов

Пациент А., 22 года.

На первом изображении без контрастного вещества (Рис.1, 3D-T2 SPACE) во внутреннем отделе левого кавернозного тела визуализируются две кавернозные артерии, которые заходят в кавернозное тело отдельными стволами (красный и зеленый маркеры).

Однако, при введении контрастного препарата мы видим только вторую кавернозную артерию (Рис.2, оранжевая стрелка).

Это означает, что первая кавернозная артерия является нерабочей, то есть не принимает участия в кровоснабжении кавернозного тела пениса.

Помимо этого, во второй кавернозной артерии мы четко видим значительный дефект контрастирования: стеноз до 70-80% (Рис.3). Данный факт говорит локальном сужении артерии, который препятствует быстрому прохождению крови по сосуду.

Выявленные патологии говорят о нарушении кровоснабжения пениса у данного пациента, что является основной причиной эректильной дисфункции. Таким образом, данному пациенту показано выполнение протезирования полового члена.

Пациент И., 46 лет.

У пациента по результатам проведения МРТ была выявлена единственная кавернозная артерия, кровоснабжающая кавернозные тела пениса (Рис.1-2, красные маркеры). При этом, данная артерия на самом деле является крупной ветвью другого сосуда пениса – дорсальной артерии (Рис.2, белая стрелка). Таким образом, истинные кавернозные артерии у данного пациента практически не работают и не участвуют в кровоснабжении (слабо визуализированы при проведении контрастной МР-ангиографии).

Также мы видим выраженную извитость дорсальных артерий пениса (Рис.3), что говорит об атеросклеротическом поражении данных сосудов.

Пациенту показана операция фаллопротезирования.