Уретропластика — операция для лечения стриктуры уретры

Уретропластика – это операция, в ходе которой мочеиспускательный канал реконструют для лечения стриктуры уретры. Мы выполняем 2 вида операций. Выбор операции зависит от расположения, причины и масштаба стриктуры. Операция длится от 3 до 6 часов.

Врач: урогенитальный хирург Менщиков Константин Анатольевич.

Время в стационаре после операции — от 3 до 10 дней.

СТОИМОСТЬ:

Консультация
2000 руб
Операция уретропластика
140 000 руб

Консультация доктора по телефону: +7 (495) 175-7826

Показания к проведению уретропластики

 Стриктура и облитерация уретры

Показания к операции – наличие стриктуры и облитерации уретры любой локализации и протяженности.

Стриктура – это плотный рубец, который возникает вдоль мочеиспускательного канала. Уретра (мочеиспускательный канал) начинается в мочевом пузыре, проходит через предстательную железу и внутри полового члена. Стриктуры уретры обнаруживают у 1 из 200 мужчин. Они могут возникнуть в любой момент жизни и стать причиной закупорки мочеиспускательного канала.

Облитерация уретры — это полное замещение участка уретры рубцовой тканью.

Симптомы

– Уменьшение напора мочи

– Увеличение продолжительности мочеиспускания

– Полная невозможность самостоятельного мочеиспускания

Виды операции

Трансплантатная уретропластика

Трансплантат — это кусок ткани, который переносится из одной части тела в другую. Главная задача при трансплантации — обеспечить трансплантат полноценным кровоснабжением. Такой вид операции используют для восстановления просвета уретры на любом ее участке.

Трансплантаты, которые используются для реконструкции уретры, собирают с  внутренней оболочки рта (щеки).

Внутренняя сторона щеки представляет собой влажную и податливую слизистую ткань, которая является отличным заменителем мочеиспускательного канала. Кусочек ткани можно легко удалить без последствий. Боль незначительна и ощущается так же, как когда человек случайно кусает свою внутреннюю щеку. Рана во рту заживает очень быстро — обычно менее чем за 1 неделю.

Анастамотическая пластика уретры

Поврежденный участок удаляют, а свободные концы мочеиспускательного канала сшивают. Этот вид операции используют для коротких стриктур и только в пределах бульбарной уретры (часть мочеиспускательного канала под мошонкой и до предстательной железы). В этом случае сегмент рубцовой уретры может быть полностью удален. Если стриктура расположена в пенильном отделе (внутри половго члена), то такая операция не применяется, потому то может вызвать искривление полового члена.

Обрезание короткого сегмента мочеиспускательного канала и сшивание концов дает хорошие долгосрочные хирургические результаты — 95% без рецидивов.

Видео схемы операции:

Диагностика перед операцией

Перед операцией необходимо определить протяженности стриктуры уретры. Для этого доктор выполняет ряд исследований.

  • сбор жалоб и анкетирование по опроснику IPSS/QoL
  • бактериологическое исследование посева из мочеиспускательного канала и мочи
  • уретрография (микционная, ретроградная, комбинированная)
  • урофлоуметрия
  • уретроскопия
  • УЗИ – комплексное ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы
  • анализ ПСА
  • дополнительные методы исследования (по показаниям: экскреторная урография, микционная спиральная компьютерная томография уретры, магнитно-резонансная уретрография, томография органов малого таза, остеосцинтиграфия)

Видео уретроскопии:

После уретропластики

Послеоперационный период:

  • курс антибиотиков 7 – 10 дней
  • уход за цитостомой и уретральным катетером
  • ношение послеоперационной повязки
  • перевязки  (первые 3-е суток после операции — ежедневно, затем через день)

Восстановление и реабилитация:

  • дренаж удаляют на 1-3 сутки после операции
  • уретральный катетер удаляется на 10-12 сутки после операции
  • цистостомический дренаж убирается после восстановления акта самостоятельного мочеиспускания
  • эффективность операции проверяется после перевода на самостоятельное мочеиспускание урофлоуметрией
  • снимать швы с операционной раны не нужно, так как используется специальный рассасывающийся шовный материал

Возможные осложнения:

Ранние осложнения:

  • гематома промежности
  • инфицирование послеоперационной раны

Поздние осложнения:

  • стеноз анастомоза
  • дивертикул

Видео операции уретропластика

Популярные вопросы

Когда следует проводить уретропластику?

Перед любой уретропластикой рубец должен быть устойчивым и не сжиматься.  В течении 3-х месяцев до операции, не должно быть никаких других операций и инструментальных вмешательств в этой области. Если есть задержка мочи, то устанавливают надлобковую трубку (SP-трубку). Это небольшая трубка, которая проходит через кожу прямо в мочевой пузырь на 2-3 см выше лобковой кости.

Боль после операции уретропластика?

Максимальный уровень боли приходится на первые 12 часов после операции. Затем болевые ощущения сохраняются, например, во время смены положения тела и это продолжается несколько дней. Уже на вторые сутки пациенты чувствуют себя комфортно. Вся послеоперационная боль хорошо контролируется обезболивающими препаратами не является чрезмерно сильной.

Возможные причины внезапной боли в половом члене, лобковой кости или нижней части живота -это «спазм мочевого пузыря» или боль от катетера. Эта боль не связана с осложнениями.

Сколько времени длится операция?

Нельзя сказать точно, потому что каждая операция и пациент уникален. В зависимости от размеров стиктур, их расположения и степени реконструкции, операция может длиться от 2 до 6 часов.

Как долго надо оставаться в клинике?

24 часа с момента операции пациент остается в стационаре. В отдельных случаях, доктор может рекомендовать продлить госпитализацию до 3-10 дней.

Что мне делать, если возникает эрекция с катетером?

Большинство мужчин теряет эрекцию, при возникновение болевых ощущений. Однако, если эрекция случается во время сна, или причиняет боль, сообщите врачу. Можно подобрать лекарство для подавления эрекции.

Когда я смогу вернуться на работу?

Для мужчин, чья работа связана с тяжелым физическим трудом, рекомендованы 3-4 недели отдыха.  Офисные сотрудники могут вернуться к работе через 1-2 недели. Мы рекомендуем в первые недели после возвращения к работе, сократить рабочие часы.

Когда я могу водить машину?

Если вас не беспокоит боль и вы не нуждаетесь в болеутоляющих средствах, вы можете сесть за руль через несколько дней. Но мы рекомендуем сделать это после удаления катетера. Этот вопрос вы можете обсудить с доктором по телефону: +7 (495) 175-7826

Когда я смогу возобновить спорт, фитнес, физические нагрузки?

Можно возобновить физические упражнения через 4 недели после операции.

Когда я могу возобновить сексуальную активность?

Вы можете возобновить половую жизнь, как только катетер Фолея будет удален. Т.е. через 10-12 дней после операции. Соблюдайте аккуратность и осторожность первые недели.

От 80% до 95% пациентов больше никогда не сталкиваются с этой проблемой.

СТОИМОСТЬ:

Консультация
2000 руб
Уретропластика
140 000 руб

Предварительная консультация доктора по телефону: +7 (495) 175-7826

Операцию проводит урогенитальный хирург

Меньщиков Константин Анатольевич

Сертифицированный специалист Coloplast и AMS: проходил обучение в Италии и Германии.

Является членом Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР), член Европейского Общества по сексуальной медицине (ESSM), член Европейской Ассоциации Урологов (EAU), член Российского Общества Урологов (РОУ)

Проходил обучение по методике тканевой инженерии полового члена в клинике Sava Perovic (Сербия) 

Провел более 400 имплантаций протезов полового члена в России и Европе.

Стаж: 20 лет

Операций в год: более 250

Консультаций в год: более 1500

Ключевые навыки:

  • открытые операции на органах мошонки и полового члена ( утолщение полового члена, лигаментотомия,  варикоцелэктомия, гидроцелеэктомия, коррекция врожденного и приобретенного искривления полового члена)
  • операции на уретре (уретропластика при стриктурах уретры и гипоспадии)
  • протезирование полового члена и органов мошонки (имплантация одно-трехкомпонентных гидравлических протезов члена)
  • реконструктивные операции на органах промежности у мужчин и у женщин (при смене пола – метаидиопластика, неофаллопластика)
  • открытые операции на мочевом пузыре и предстательной железе

Телефон для записи к Меньщикову К.А. : 

+7 (495) 175-7826

Подготовка к операции при стриктуре уретры

Консультация по телефону

Прямой разговор с доктором:   +7 (495) 175-7826

Анализы

  1. Госпитальный хируругический комплекс. Это минимальный набор анализов, необходимый перед оперативным вмешательством. Включает анализ крови на инфекции (определение антител к возбудителю сифилиса, вирусам гепатитов В и С, а также антител к ВИЧ), клинический анализ крови, стандартные показатели биохимии крови, а также группу крови и резус- фактор и скрининг системы свертывания крови – основные показатели гемостаза (коагулограммы).
  2. Электрокардиография (ЭКГ)

Можно сдать в нашей клиники или в любой удобной лаборатории. Стандартный срок готовности результатов – 1 рабочий день. Результаты действительны в течении 7 дней до операции.

Натощак

Последний прием пищи перед операцией должен быть не менее чем за 6 часов.

Очная консультация – 2000 рублей

Анализы – оплачиваются отдельно

Запись на прием

Информация для иногородних

Более 50% наших пациентов приезжают из других городов России и Европы.

Предварительная консультация

Позвоните по телефону  +7 (495) 175-7826 либо оставьте заявку на обратный звонок. Задайте свои вопросы лично врачу.

Затем мы отправим список анализов, необходимых  для госпитализации и операции. Сдайте их в ближайшей к вам лаборатории,  до приезда в Москву (анализы действительны 7 дней), или в Москве, срок готовности 1 день.

Согласуйте с врачом дату консультации и операции.

Подготовка

Вы можете воспользоваться услугой сопровождения –  наш медицинский менеджер забронирует для вас отель или апартаменты, а так же запланирует все необходимые трансферы (из аэропорта в отель, из отеля до клиники и обратно и т.д.). Вы так же можете сделать всё это самостоятельно.

Очная консультация перед операцией – обязательна. На ней доктор проведет очный осмотр и обследование.

На консультации, окончательно согласовываем дату операции.

Проведение операции

Операцию можно провести в день консультации (если результаты анализов на руках) либо в ближайшие 1 – 3 дня (в зависимости от предварительных договоренностей).

Вы прибываете в клинику. После консультации с анестезиологом вас отводят в палату и готовят к операции.

После операции вы остаетесь в стационаре в течении 24 часов.

Послеоперационный этап

На следующий день после операции, врач проводит первую перевязку и осмотр послеоперационной раны.

Желательно, чтобы вы оставались в Москве в течении 10 дней, для решения любых возникших вопросов. На 10 день  удаляется уретральный катетер. После этого, вы можете уехать домой.

Остались вопросы?

Получите очную консультацию. Вы сможете посмотреть на то как выглядит и работает протез.

Где проходят операции:

Современный медицинский центр – L-Clinic. Новая клиника, открытая в 2018 году, оснащена современным медицинским оборудованием для проведения хирургических операций любых видов и сложностей.

Клиника расположена в микрорайоне Сходня подмосковных Химок. Дорога до клиники занимает 15 минут от аэропорта Шереметьево и 30 минут от г.Москва.

Здание L-Clinic – это современный особняк с собственной бесплатной парковкой для пациентов. При проектировании помещений и коммуникаций были использованы последние европейские разработки в области сооружений для здравоохранения. Пациентов ждут просторные палаты, продуманная система кабинетов и современная операционная.

Адрес: Московская область, г. Химки, мкр. Сходня, ул .Микояна 10к18. (карта)

Где проходят консультации:

Для удобства пациентов из г.Москва Меньщиков Константин Анатольевич проводит консультации  в черте города и в L-Clinic ( мкр. Сходня). Обязательна предварительная запись. Адреса проведения консультаций:

1) г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая

2) Московская область, г. Химки, мкр. Сходня, ул. Микояна 10к18

Внимание! Консультации проводит сам оперирующий хирург.

Телефон для записи к Меньщикову К.А. :  +7 (495) 175-7826

Лицензии:

Call Now Button+7 (495) 175-7826

Доктор свяжется с Вами в течение часа


*Согласны на обработку персональных данных

Доктор свяжется с Вами в течение часа


*Согласны на обработку персональных данных