Уретропластика

Операция при стриктуре уретры

Уретропластика – это операция, в ходе которой мочеиспускательный канал реконструируется для лечения стриктуры уретры. Типы операций различаются и зависят от расположения, причины и длительности стриктуры. Большинство операций занимает от трех до шести часов.

Операций проводится опытным урогенитальным хирургом, в современной специализированной клинике.

Время в стационаре от 3 до 10 дней.

СТОИМОСТЬ:

Консультация
2000 руб
Операция уретропластика
140 000 руб

Консультация доктора по телефону: +7 (495) 175-7826

Показания к проведению уретропластики

 Стриктура и облитерация уретры

Показания к операции – наличие стриктуры и облитерации уретры любой локализации и протяженности.

Стриктура – это плотный рубец, который возникает вдоль мочеиспускательного канала. Уретра – это мочевой канал, который начинается в мочевом пузыре, проходит через предстательную железу и выходит из полового члена. Стриктуры уретры встречаются примерно у одного из 200 мужчин. Стриктуры могут возникнуть в любой момент жизни и стать причиной закупорки мочеиспускания.

Облитерацией уретры называют полное замещение участка уретры рубцовой тканью.

Симптомы

– Уменьшение напора мочи

– Увеличение продолжительности мочеиспускания

– Полная невозможность самостоятельного мочеиспускания

Виды операции

Трансплантатная уретропластика

Трансплантат – это кусок ткани, который переносится из одной части тела в другую. Трансплантат не имеет своего собственного кровоснабжения, поэтому для того, чтобы он прижился требуется обеспечить его полноценным кровоснабжением. Трансплантаты используются для увеличения размера узкой уретры путем ее исправления, а не для полной замены.

Трансплантаты, которые используются для реконструкции уретры, собирают с  внутренней оболочки рта (щеки).

Внутренняя сторона щеки представляет собой влажную и податливую ткань, которая является отличным заменителем мочеиспускательного канала. Кусочек ткани можно легко удалить без последствий. Боль незначительна и ощущается так же, как когда человек случайно кусает свою внутреннюю щеку. Рот заживает очень быстро – обычно менее чем за 1 неделю.

Анастамотическая пластика уретры

Для коротких стриктур, в пределах бульбарной уретры (часть мочеиспускательного канала под мошонкой и до предстательной железы), сегмент рубцовой уретры может быть полностью удален. Два отрезанных конца уретры сшиваются вместе.

Обрезание короткого сегмента мочеиспускательного канала и сшивание концов обычно дает лучшие долгосрочные хирургические результаты – около 95% без рецидивов.

Видео схемы операции:

Диагностика перед операцией

Перед операцией необходимо определить протяженности стриктуры уретры. Для этого доктор выполняет ряд исследований.

  • сбор жалоб и анкетирование по опроснику IPSS/QoL
  • бактериологическое исследование посева из мочеиспускательного канала и мочи
  • уретрография (микционная, ретроградная, комбинированная)
  • урофлоуметрия
  • уретроскопия
  • УЗИ – комплексное ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы
  • анализ ПСА
  • дополнительные методы исследования (по показаниям: экскреторная урография, микционная спиральная компьютерная томография уретры, магнитно-резонансная уретрография, томография органов малого таза, остеосцинтиграфия)

Видео уретроскопии:

После уретропластики

Послеоперационный период:

  • прием антибиотиков 7 – 10 дней
  • уход за цитостомой и уретральным катетером
  • ношение повязок
  • перевязки проводятся ежедневно в первые 3-е суток после операции, затем через день

Восстановление и реабилитация:

  • дренаж удаляется в 1- 3 сутки после операции
  • уретральный катетер удаляется на 10-12е сутки после операции
  • цистостомический дренаж убирается после восстановления акта самостоятельного мочеиспускания
  • эффективность операции проверяется после перевода на самостоятельное мочеиспускание урофлоуметрией
  • снимать швы с операционной раны не нужно, так как используется специальный шовный материал

Возможные осложнения:

Ранние осложнения:

  • гематома промежности
  • инфицирование послеоперационной раны

Поздние осложнения:

  • стеноз анастомоза
  • дивертикул

Популярные вопросы

Когда следует проводить уретропластику?

Перед любой уретропластикой рубец должен быть устойчивым и не сжиматься. Таким образом, желательно, чтобы мочеиспускательный канал не расширялся и не разрезался в течение трех месяцев до запланированной окончательной операции. Если у пациента с стриктурой происходит задержка мочи до даты операции, обычно устанавливается надлобковая трубка. Надлобковая трубка, также известная как SP-трубка, представляет собой небольшую трубку, которая проходит через кожу прямо в мочевой пузырь. Трубка обычно находится на 2-3 см выше лобковой кости.

Боль после операции?

Как и при большинстве операций, боль усиливается в первые 12 часов, а затем постепенно стихает. К утру после операции вы должны чувствовать себя довольно комфортно. Несколько дней после операции остаются болевые ощущения.

Если вы испытываете внезапную боль в половом члене, лобковой кости или нижней части живота, это «спазм мочевого пузыря» или боль от катетера. Это не боль от вашей операции. Доктор назначит необходимые препараты, чтобы избавиться от боли.

Сколько времени занимает операция?

Время операции варьируется, потому что каждая операция и пациент уникален. В целом, процедура занимает три часа, но может варьироваться от 2 до 5 часов, в зависимости от тяжести рубцовой ткани и степени реконструкции.

Как долго длится пребывание в клинике?

24 часа с момента операции пациент обязан оставаться в стационаре. В зависимости от операции и возраста пациента, доктор может рекомендовать прибывание в стационаре от 3 до 10 дней.

Что мне делать, если возникает эрекция с катетером?

Эрекция, как правило, не травмирует и не ставит под угрозу операцию, так как большинство людей теряет эрекцию, при возникновение болевых ощущений. Однако, если эрекция случается во время сна, или причиняет боль, тогда можно назначить лекарство для подавления эрекции.

Когда я смогу возобновить работу?

Мы рекомендуем вам отдохнуть от 3 до 4 недель от работы, особенно если вы занимаетесь ручным трудом или поднимаете тяжелые предметы. Как правило, безопасно возвращаться к работе после удаления катетера (10 – 12 сутки). Однако, если вы работаете в офисе, вы можете вернуться к работе через 1-2 недели. Мы рекомендуем в первые недели сократить рабочие часы.

Когда я могу водить машину?

Как правило, если у вас минимальная боль и вы не принимаете болеутоляющие средства, вы можете сесть за руль через несколько дней. Этот вопрос вы можете обсудить с доктором по телефону: +7 (495) 175-7826

Когда я смогу возобновить упражнение?

Вы можете возобновить физические упражнения через 4 недели после операции.

Когда я могу возобновить сексуальную активность?

Вы можете начать, как только катетер Фолея будет удален.

В зависимости от протяженности стриктуры уретры и типа операции – от 80 до 95% пациентов больше не сталкиваются с этой проблемой.

СТОИМОСТЬ:

Консультация
2000 руб
Уретропластика
140 000 руб

Консультация доктора по телефону: +7 (495) 175-7826

Операцию проводит урогенитальный хирург

Меньщиков Константин Анатольевич

Сертифицированный специалист Coloplast и AMS: проходил обучение в Италии и Германии.

Является членом Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПААР), член Европейского Общества по сексуальной медицине (ESSM), член Европейской Ассоциации Урологов (EAU), член Российского Общества Урологов (РОУ)

Проходил обучение по методике тканевой инженерии полового члена в клинике Sava Perovic (Сербия) 

Провел более 400 имплантаций протезов полового члена в России и Европе.

Стаж: 20 лет

Операций в год: более 250

Консультаций в год: более 1500

Ключевые навыки:

  • открытые операции на органах мошонки и полового члена ( утолщение полового члена, лигаментотомия,  варикоцелэктомия, гидроцелеэктомия, коррекция врожденного и приобретенного искривления полового члена)
  • операции на уретре (уретропластика при стриктурах уретры и гипоспадии)
  • протезирование полового члена и органов мошонки (имплантация одно-трехкомпонентных гидравлических протезов члена)
  • реконструктивные операции на органах промежности у мужчин и у женщин (при смене пола – метаидиопластика, неофаллопластика)
  • открытые операции на мочевом пузыре и предстательной железе

Телефон для записи к Меньщикову К.А. : 

+7 (495) 175-7826

Подготовка к операции при стриктуре уретры

Консультация по телефону

Прямой разговор с доктором:   +7 (495) 175-7826

Анализы

  1. Госпитальный хируругический комплекс включает в себя исследования необходимые для полноценого обследования перед любым оперативным вмешательством. Этот комплекс исследований включает анализ крови на инфекции (определение антител к возбудителю сифилиса, вирусам гепатитов В и С, а также антител к ВИЧ), клинический анализ крвови, стандартные показатели биохимии крови, а также группу крови и резус- фактор и скрининг системы свертывания крови – основные показатели гемостаза (коагулограммы).
  2. Электрокардиография (ЭКГ)

Можно сдать в нашей клиники или в любой удобной лаборатории. Стандартный срок готовности результатов – 1 рабочий день. Результаты действительны в течении 7 дней до операции.

Натощак

Последний прием пищи перед операцией должен быть не менее чем за 6 часов.

Очная консультация – 2000 рублей

Анализы – оплачиваются отдельно

Запись на прием

Информация для иногородних

Более 50% наших пациентов приезжают из других городов России и Европы.

Предварительная консультация

Вы можете позвонить по телефону –  +7 (495) 175-7826 Либо оставить заявку на обратный звонок.

По телефону доктор получит от вас основную информацию и проконсультирует о стоимости и времени прибывания в городе.

Вам дадут список анализов необходимых перед операцией. Анализы вы можете сдать в своём городе до приезда в Москву (анализы действительны 7 дней). Или сдать их в Москве, срок готовности 1 день.

По телефону назначается дата консультации и операции.

Подготовка

Вы можете воспользоваться услугой сопровождения – медицинский менеджер организует трансфер из аэропорта до отеля или квартиры. И затем трансфер до клиники и обратно. Либо можете спланировать это самостоятельно.

Вы приезжаете в клинику для очной консультации. На ней доктор проведет очный осмотр и все необходимые тесты.

Подтверждается дата операции.

Проведение операции

Операция может быть проведена в день консультации (если анализы на руках) либо в ближайшие 1 – 3 дня. Всё это предварительно обговаривается с доктором.

Вы прибываете в клинику. После консультации с анестезиологом вас отводят в палату и готовят к операции.

После операции вам необходимо будет оставаться в стационаре под присмотром врача еще 24 часа.

Послеоперационный этап

На следующий день после операции назначается перевязка.

Желательно оставаться в городе 10 дней, для решения любых возникших вопросов. На 10 день  удаляется уретральный катетер. Вы можете уехать из города.

Остались вопросы?

Получите очную консультацию. Вы сможете посмотреть на то как выглядит и работает протез.

Где проходят операции:

Современный медицинский центр – L-Clinic. Новая клиника, открытая в 2018 году, оснащена современным медицинским оборудованием для проведения хирургических операций любых видов и сложностей.

Клиника расположена в микрорайоне Сходня подмосковных Химок. Дорога до клиники занимает 15 минут от аэропорта Шереметьево и 30 минут от г.Москва.

Здание L-Clinic – это современный особняк с собственной бесплатной парковкой для пациентов. При проектировании помещений и коммуникаций были использованы последние европейские разработки в области сооружений для здравоохранения. Пациентов ждут просторные палаты, продуманная система кабинетов и современная операционная.

Адрес: Московская область, г. Химки, мкр. Сходня, ул .Микояна 10к18. (карта)

Где проходят консультации:

Для удобства пациентов из г.Москва Меньщиков Константин Анатольевич проводит консультации  в черте города и в L-Clinic ( мкр. Сходня). Обязательна предварительная запись. Адреса проведения консультаций:

1) г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14 м.ЗИЛ (МЦК) или м.Автозаводская

2) Московская область, г. Химки, мкр. Сходня, ул. Микояна 10к18

Внимание! Консультации проводит сам оперирующий хирург.

Телефон для записи к Меньщикову К.А. :  +7 (495) 175-7826

Лицензии:

Call Now Button+7 (495) 175-7826

Доктор свяжется с Вами в течение часа


*Согласны на обработку персональных данных

Доктор свяжется с Вами в течение часа


*Согласны на обработку персональных данных