Вазовазостомия и вазоэпидидимостомия: обратная вазэктомия
Операция по восстановлению семявыносящих протоков
Обратная вазэктомия – это операция, во время которой восстанавливается целостность семывыносящих протоков и сперматозоиды возвращаются в сперму.
Семявыносящие протоки могут быть рассечены после вазэктомии или закупорены из-за образовавшейся обструкции.
Эта микрохирургическая операция выполняется только опытными хирургами с использованием специального оптического оборудования.
Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.
Информация на странице обновлялась в ноябрь 2023 г.
Успешность восстановления протоков - 99,9%
После операции в 99,9% случаев целостность и проходимость семявыносящих протоков будет восстановлена.
Однако оплодотворяющая способность спермы зависит не только от протоков. Качество сперматозоидов, их подвижность и другие характеристики являются очень изменчивыми и могли измениться со временем.
Поэтому прогнозировать или гарантировать беременность невозможно. Может потребоваться лечения бесплодия, не связанного с непроходимостью протоков.
Какие еще факторы влияют на вероятность беременности:
- время, которое прошло после проведения вазэктомии
- возраст мужчины
- история проблем с фертильностью перед проведением вазэктомии.
Только после вазовазостомии будет понятно — вырабатываются сперматозоиды или нет.
Цена вазовазостомии — 160 000 руб.
Всё включено:
- очная консультация андролога — хирурга
- операция — вазовазостомия или вазоэпидидимостомия¹
- внутривенная анестезия — без боли
- 24 часа в палате после операции
- послеоперационный осмотр/перевязка
Без скрытых платежей. Отдельно оплачиваются только стандартные анализы перед операцией (список анализов).
Консультация по телефону: +7 (495) 175-7826
¹Решение о том какая именно операция необходима пациенту принимает врач
2 типа операции
Существуют 2 типа операции для возвращения сперматозоидов. Они разные по технике и по сложности.
Какую операцию выбрать?
Выбор делает хирург во время операции, оценив состояние протоков. Иногда требуется сочетание двух методов — вазовазостомии на одном яичке и вазоэпидидимостомии на другом. Чем больше времени прошло после вазэктомии, тем больше вероятность, что понадобится вазоэпидидимостомия с одной или обеих сторон.
Как проходит операция?
Хирург делает небольшой надрез на мошонке для доступа к семявыносящему протоку.
Затем врач разрезает нижний конец протока и исследует внутреннюю жидкость. Если сперма присутствует в жидкости, концы семявыносящего протока могут быть соединены. В этом случае делается вазовазостомия.
Если жидкость не содержит сперматозоидов, рубцовая ткань может блокировать поток сперматозоидов. В этом случае врач выполняет вазоэпидидимостомию, то есть соединяет верхний конец протока с эпидидимисом.
Вся процедура повторяется для другого яичка.
Фото операции вазовазостомия
Показания к вазовазостомии:
- Мужчина хочет восстановить фертильность после вазэктомии. Это может быть связано со сменой семейного положения, желанием иметь еще детей.
- У мужчины развился поствазэктомический синдром – хронические боли в мошонке, которые не проходят консервативным лечением.
- Вазэктомия привела к образованию сперматоцеле – кисты из семенной жидкости в придатке яичка.
- Другие осложнения вазэктомии, мешающие качеству жизни.
Противопоказания:
- Тяжелые хронические заболевания, диабет, ВИЧ, гепатит.
- Невозможность идентифицировать оба конца семявыносящего протока.
- Заболевания яичек, сопровождающиеся нарушением сперматогенеза.
Факторы, влияющие на результат:
- Возраст и фертильность партнерши.
- Время, прошедшее с момента вазэктомии. Чем оно больше, тем хуже прогноз.
- Наличие антиспермальных антител.
- Курение, ожирение, эндокринные нарушения.
- Качество выполнения вазовазостомии и послеоперационного лечения.
Возможные осложнения:
- Кровотечение, гематома.
- Инфекция, эпидидимит.
- Повторное образование сперматоцеле.
- Рубцовый стеноз в месте анастомоза, повторная непроходимость.
Подготовка к обратной вазэктомии
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Предварительная консультация с врачом по телефону: +7 (495) 175-7826
Анализы перед операцией
- Госпитальный хирургический комплекс. Стандартный комплекс анализов перед любым оперативным вмешательством. Включает в себя анализ крови на инфекции (определение антител к возбудителю сифилиса, вирусам гепатитов В и С, а также антител к ВИЧ), клинический анализ крови, стандартные показатели биохимии крови, а также группу крови и резус-фактор и скрининг системы свёртывания крови — основные показатели гемостаза (коагулограммы).
- Электрокардиография (ЭКГ)
Анализы и ЭКГ можно сдать в нашей клинике, любой удобной лаборатории «у дома» или взять направление у терапевта по месту прикрепления в государственной поликлинике по полису ОМС.
Стандартный срок готовности результатов — 1 рабочий день.
Важно! Результаты действительны в течение 7 дней до операции.
В день операции:
НАТОЩАК
Последний приём пищи должен быть за 6 часов до операции.
СБРИТЬ ВОЛОСЫ
Сбрейте волосы на лобке и мошонке.
Консультация – 2000 рублей
Анализы – 6000 рублей
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Вопросы — Ответы
Сколько стоит операция?
Мы называем финальную цену за двустороннюю вазовазостомию в которую ВСЁ включено: 160 000 рублей. Без скрытых платежей.
Как быстро в эякуляте вновь появятся сперматозоиды?
Это зависит от множества факторов. Это может произойти в срок от 1 месяца до 1 года. Первый анализ спермы рекомендуется сделать спустя 3 месяца. Именно столько занимает процесс полного развития сперматозоидов. Если в течение нескольких месяцев в анализе эякулята (спермограмме) нет сперматозоидов, то врач может назначить стимуляцию сперматогенеза.
Может быть, что сперматозоиды совсем не появятся в эякуляте?
Да. Это возможно. Если есть проблемы с выработкой сперматозоидов. Это крайне редко явление. Для мужчин с вазэктомией такой риск увеличивается спустя 5 лет и более после операции.
Операцию проводит урогенитальный хирург
МЕНЬЩИКОВ КОНСТАНТИН АНАТОЛЬЕВИЧ
Хирург – андролог №1 в Восточной Европе по количеству имплантаций протезов Coloplast.
Сертифицированный специалист Coloplast и AMS: проходил обучение в Италии и Германии.
Стаж: 20 лет
Операций в год: более 250
Консультаций в год: более 1500
Сертификаты:
Телефон : +7 (495) 175-7826
Где сделать вазовазостомию и вазоэпидидимостомию
Адрес: МО, Пятницкое шоссе., 89 м. «Пятницкое шоссе»
Где проходят консультации:
1) г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая
2) МО, Пятницкое шоссе., 89 м. «Пятницкое шоссе»
Внимание! Консультации проводит сам оперирующий хирург.
Телефон для записи к Меньщикову К.А. : +7 (495) 175-7826
Информация проверена экспертом
Меньщиков Константин Анатольевич
Материал подготовил врач высшей категории, хирург — андролог | Стаж 20 лет | Сертифицированный специалист Coloplast и Boston Scientific | Член ПААР, ESSM, EAU, РОУ | Хирург номер 1 в Восточной Европе по количеству операций фаллопротезирование
Источники
