Вазовазостомия и вазоэпидидимостомия: обратная вазэктомия

Операция по восстановлению семявыносящих протоков

Обратная вазэктомия – это операция, во время которой восстанавливается целостность семывыносящих протоков и сперматозоиды возвращаются в сперму. 

Семявыносящие протоки могут быть рассечены после вазэктомии или закупорены из-за образовавшейся обструкции.

Эта микрохирургическая операция выполняется только опытными хирургами с использованием специального оптического оборудования.

докдок

Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург. 

Информация на странице обновлялась в ноябрь 2023 г.

Успешность восстановления протоков - 99,9%

После операции в 99,9% случаев целостность и проходимость семявыносящих протоков будет восстановлена.

Однако оплодотворяющая способность спермы зависит не только от протоков. Качество сперматозоидов, их подвижность и другие характеристики являются очень изменчивыми и могли измениться со временем.

Поэтому прогнозировать или гарантировать беременность невозможно. Может потребоваться лечения бесплодия, не связанного с непроходимостью протоков.

Какие еще факторы влияют на вероятность беременности:

  • время, которое прошло после проведения вазэктомии
  • возраст мужчины
  • история проблем с фертильностью перед проведением вазэктомии.

Только после вазовазостомии будет понятно — вырабатываются сперматозоиды или нет.

Цена вазовазостомии —  160 000 руб.

Всё включено:

  • очная консультация андролога — хирурга
  • операция — вазовазостомия или вазоэпидидимостомия¹
  • внутривенная анестезия — без боли
  • 24 часа в палате после операции
  • послеоперационный осмотр/перевязка

Без скрытых платежей. Отдельно оплачиваются только стандартные анализы перед операцией (список анализов).

Консультация по телефону: +7 (495) 175-7826

¹Решение о том какая именно операция необходима пациенту принимает врач

Операция вазовазостомия
Поскольку операция микрохирургическая, используется оборудование для оптического увеличения в 40 раз

2 типа операции

Существуют 2 типа операции для возвращения сперматозоидов. Они разные по технике и по сложности. 

вазовазостомия после вазэктомии
Вазовазостомия
Вазоэпидидимостомия после вазэктомии
Вазоэпидидимостомия

Какую операцию выбрать?

Выбор делает хирург во время операции, оценив состояние протоков. Иногда требуется сочетание двух методов — вазовазостомии на одном яичке и вазоэпидидимостомии на другом. Чем больше времени прошло после вазэктомии, тем больше вероятность, что понадобится вазоэпидидимостомия с одной или обеих сторон.

Как проходит операция?

Хирург делает небольшой надрез на мошонке для доступа к семявыносящему протоку. 

Затем врач разрезает нижний конец протока и исследует внутреннюю жидкость. Если сперма присутствует в жидкости, концы семявыносящего протока могут быть соединены. В этом случае делается вазовазостомия.

Если жидкость не содержит сперматозоидов, рубцовая ткань может блокировать поток сперматозоидов. В этом случае врач  выполняет вазоэпидидимостомию, то есть соединяет верхний конец протока с эпидидимисом. 

Вся процедура повторяется для другого яичка.

Фото операции вазовазостомия

обратная вазэктомия - Вазоэпидидимостомия
На фото показано место соединения протока

Показания к вазовазостомии:

  • Мужчина хочет восстановить фертильность после вазэктомии. Это может быть связано со сменой семейного положения, желанием иметь еще детей.
  • У мужчины развился поствазэктомический синдром – хронические боли в мошонке, которые не проходят консервативным лечением.
  • Вазэктомия привела к образованию сперматоцеле – кисты из семенной жидкости в придатке яичка.
  • Другие осложнения вазэктомии, мешающие качеству жизни.

Противопоказания:

  • Тяжелые хронические заболевания, диабет, ВИЧ, гепатит.
  • Невозможность идентифицировать оба конца семявыносящего протока.
  • Заболевания яичек, сопровождающиеся нарушением сперматогенеза.

Факторы, влияющие на результат:

  • Возраст и фертильность партнерши.
  • Время, прошедшее с момента вазэктомии. Чем оно больше, тем хуже прогноз.
  • Наличие антиспермальных антител.
  • Курение, ожирение, эндокринные нарушения.
  • Качество выполнения вазовазостомии и послеоперационного лечения.

Возможные осложнения:

  • Кровотечение, гематома.
  • Инфекция, эпидидимит.
  • Повторное образование сперматоцеле.
  • Рубцовый стеноз в месте анастомоза, повторная непроходимость.

Подготовка к обратной вазэктомии 

КОНСУЛЬТАЦИЯ

Предварительная консультация с врачом по телефону: +7 (495) 175-7826

Анализы перед операцией

  1. Госпитальный хирургический комплекс. Стандартный комплекс анализов перед любым оперативным вмешательством. Включает в себя анализ крови на инфекции (определение антител к возбудителю сифилиса, вирусам гепатитов В и С, а также антител к ВИЧ), клинический анализ крови, стандартные показатели биохимии крови, а также группу крови и резус-фактор и скрининг системы свёртывания крови — основные показатели гемостаза (коагулограммы).
  2. Электрокардиография (ЭКГ)

Анализы и ЭКГ можно сдать в нашей клинике, любой удобной лаборатории «у дома» или взять направление у терапевта по месту прикрепления в государственной поликлинике по полису ОМС.

Стандартный срок готовности результатов — 1 рабочий день.

Важно! Результаты действительны в течение 7 дней до операции.

В день операции:
НАТОЩАК

Последний приём пищи должен быть за 6 часов до операции.

СБРИТЬ ВОЛОСЫ

Сбрейте волосы на лобке и мошонке.

Консультация – 2000 рублей 

Анализы – 6000 рублей 

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

    Согласен на обработку персональных данных

    Вопросы — Ответы

    Сколько стоит операция?

    Мы называем финальную цену за двустороннюю вазовазостомию в которую ВСЁ включено: 160 000 рублей. Без скрытых платежей.

     

    Как быстро в эякуляте вновь появятся сперматозоиды?

    Это зависит от множества факторов. Это может произойти в срок от 1 месяца до 1 года. Первый анализ спермы рекомендуется сделать спустя 3 месяца. Именно столько занимает процесс полного развития сперматозоидов. Если в течение нескольких месяцев в анализе эякулята (спермограмме) нет сперматозоидов, то врач может назначить стимуляцию сперматогенеза.

     

    Может быть, что сперматозоиды совсем не появятся в эякуляте?

    Да. Это возможно. Если есть проблемы с выработкой сперматозоидов. Это крайне редко явление. Для мужчин с вазэктомией такой риск увеличивается спустя 5 лет и более после операции.

    Операцию проводит урогенитальный хирург

    МЕНЬЩИКОВ КОНСТАНТИН АНАТОЛЬЕВИЧ

    Хирург – андролог №1 в Восточной Европе по количеству имплантаций протезов Coloplast.

    Сертифицированный специалист Coloplast и AMS: проходил обучение в Италии и Германии.

    Стаж: 20 лет
    Операций в год: более 250
    Консультаций в год: более 1500

    Подробнее о докторе

    Сертификаты:

    Телефон :  +7 (495) 175-7826

    Где сделать вазовазостомию и вазоэпидидимостомию

    Адрес: МО, Пятницкое шоссе., 89 м. «Пятницкое шоссе»

    Где проходят консультации:

    1) г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая

    2) МО, Пятницкое шоссе., 89 м. «Пятницкое шоссе»

    Внимание! Консультации проводит сам оперирующий хирург.

    Телефон для записи к Меньщикову К.А. :  +7 (495) 175-7826

     
    ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

      Согласен на обработку персональных данных

      Информация проверена экспертом

      докдок
      Меньщиков Константин Анатольевич

      Материал подготовил врач высшей категории, хирург — андролог  | Стаж 20 лет | Сертифицированный специалист Coloplast и Boston  Scientific | Член ПААР, ESSM, EAU, РОУ | Хирург номер 1 в Восточной Европе по количеству операций фаллопротезирование

      Прокрутить вверх
      Call Now Button+7 (495) 175-7826