Приапизм у мужчин
Что такое приапизм?
Приапизм — это патология, которая вызывает стойкие и временами болезненные эрекции. При таком состоянии эрекция может длиться в течение четырёх часов и более даже без сексуальной стимуляции. Приапизм встречается редко и чаще поражает мужчин в возрасте 30 лет.
Ишемический приапизм (low-flow, «низкого потока», болевой) возникает, когда кровь застаивается в пенисе. Неишемический приапизм (high-flow, «высокого потока», безболезненный) возникает из-за поврежденной артерии, которая препятствует полноценному кровообращению в пенисе. Это может быть связано с травмой.
Эрекция, которая длится более четырёх часов, — повод обратиться в скорую помощь. Лишённая кислорода кровь, находящаяся в половом члене, может нанести вред тканям. Без лечения приапизм может привести к повреждению или разрушению тканей органа и постоянной эректильной дисфункции.
Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.
Информация на странице обновлялась в сентябре 2022 года.
Каковы симптомы приапизма?
Симптомы этого состояния варьируются в зависимости от того, о каком приапизме идёт речь — «низкого» или «высокого потока». Приапизм «низкого потока» сопровождают следующие признаки:
- эрекция длительностью более четырёх часов
- напряжённый ствол полового члена с мягкой головкой
- боль в пенисе
Приапизм «низкого потока», или ишемический приапизм может стать рецидивирующим. Когда симптомы только начинают проявляться, непроизвольная эрекция может длиться очень короткий промежуток времени — всего лишь несколько минут. Но впоследствии это состояние будет возникать чаще и длиться дольше.
Если же у вас приапизм «высокого потока», то некоторые симптомы будут такими же, как и у приапизма «низкого потока». Основным отличием будет отсутствие боли.
Однако любая эрекция, длящаяся более четырёх часов и не сопровождающаяся сексуальной стимуляцией, требует немедленного обращения к врачу.
Консультация доктора по телефону: +7 (495) 175-7826
Каковы причины приапизма?
Нормальная эрекция полового члена возникает в результате физической или психологической стимуляции. Увеличение притока крови к половому члену вызывает эрекцию. Как только стимуляция прекращается, кровоснабжение нормализуется и эрекция исчезает.
При приапизме появляются проблемы с кровотоком в пенисе. Различные патологические условия влияют на то, как кровь поступает в половой член и выходит из него. Среди таких нарушений выделяют:
- серповидноклеточная анемия
- лейкемия
- множественная миелома
Около 42% взрослых, страдающих серповидноклеточной анемией, в какой-то момент своей жизни сталкиваются с приапизмом.
Приапизм также может возникнуть, если вы принимаете определённые лекарства по рецепту или злоупотребляете алкоголем, марихуаной и другими запрещёнными наркотиками.
В список того, что может повлиять на приток крови к пенису, входят:
- лекарства от эректильной дисфункции
- антидепрессанты
- альфа-блокаторы
- лекарства от тревожных расстройств
- разжижители крови
- гормональная терапия
- лекарства от синдрома дефицита внимания и гиперактивности
- отравление угарным газом
- укус паука чёрной вдовы
- нарушение обмена веществ
- нейрогенное расстройство
- рак, затрагивающий половой член
Как врачи диагностируют приапизм?
Несмотря на то, что оба типа приапизма имеют схожие симптомы, доктор должен провести диагностические тесты, чтобы определить, с каким приапизмом столкнулся человек — «высокого» или «низкого потока». От этапа диагностики зависят варианты лечения.
Иногда врачи могут диагностировать приапизм, основываясь на симптомах и физическом осмотре области гениталий. Существуют тесты, используемые для определения типа приапизма:
Измерение газов крови
Эта процедура включает в себя введение иглы в половой член и взятие образца крови. Если проба показывает, что кровь в пенисе лишена кислорода, то это означает, что у человека приапизм «низкого потока». Но если в пробе обнаруживается ярко-красная кровь, то это говорит о приапизме «высокого потока».
Анализы крови
Поскольку приапизм может быть вызван другими заболеваниями, в том числе и заболеваниями крови, то врач также может взять анализ, чтобы проверить уровень красных кровяных телец и тромбоцитов. Это поможет диагностировать заболевания крови, рак и серповидноклеточную анемию.
Токсикологические тесты
Учитывая, что приапизм также связан со злоупотреблением наркотиками, врач может взять образец мочи, чтобы найти следы наркотиков в организме
Ультразвуковое исследование
Врачи также используют УЗИ для измерения кровотока в половом члене. Этот тест помогает определить, является ли травма или физическое повреждение основной причиной приапизма.
Каковы методы лечения приапизма?
Лечение приапизма зависит от типа патологии.
Если вы столкнулись с приапизмом «низкого потока», доктор может использовать иглу или шприц для удаления излишка крови из пениса. Это способно облегчить боль и остановить непроизвольную эрекцию.
Другой способ лечения состоит в непосредственном введении лекарств в пенис. Используемые препараты сужают сосуды, несущие кровь в половой член, и расширяют сосуды, выводящие кровь из него. Усиленный кровоток из полового члена способствует уменьшению эрекции.
Если ни один из методов не сработает, то врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для нормализации кровотока в пенисе.
Если же вы столкнулись с приапизмом «высокого потока», немедленное лечение не является столь необходимым. Этот тип приапизма часто уходит сам по себе. Тем не менее доктор проверит ваше состояние перед назначением лечения. Холодовая терапия при помощи пакетов со льдом поможет избавиться от непроизвольной эрекции. Иногда врачи предлагают хирургическое вмешательство, чтобы приостановить приток крови к половому члену или восстановить повреждённые из-за травмы артерии.
Когда приапизм рецидивирует, то имеет смысл поговорить с врачом о назначении противоотечного средства, такого как фенилэфрин (Нео-синефрин), чтобы уменьшить приток крови к половому члену. Также могут быть использованы гормоноблокирующие препараты или лекарства от эректильной дисфункции. Если приапизм является следствием серповидноклеточной анемии, заболеваний крови или рака, то необходимо разобраться сначала с основной проблемой, чтобы предотвратить будущие проявления патологического состояния.
Видео приапизм
Прогноз приапизма
Перспективы для приапизма оптимистичны, если вы быстро получаете правильное лечение. Для достижения наилучшего результата важно, чтобы при длительной эрекции была оказана своевременная помощь. Особенно если проблема возникает регулярно, не вызвана травмой и не поддается холодовой терапии.
Если оставить приапизм без внимания, то вы повышаете риск постоянной эректильной дисфункции. В таком случае единственный способ восстановить эрекцию будет фаллопротезирование.
Консультация доктора по телефону: +7 (495) 175-7826
Операции: Адрес: МО, Пятницкое шоссе., 89 м. «Тушинская»
Где проходят консультации:
1) г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая
2) МО, Пятницкое шоссе., 89 м. «Пятницкое шоссе»
Внимание! Консультации проводит сам оперирующий хирург.
Телефон для записи к Меньщикову К.А. : +7 (495) 175-7826
Информация проверена экспертом
Меньщиков Константин Анатольевич
Материал подготовил врач высшей категории, хирург — андролог | Стаж 20 лет | Сертифицированный специалист Coloplast и Boston Scientific | Член ПААР, ESSM, EAU, РОУ
