Операция вазэктомия: мужская стерилизация
Вазэктомия — это хирургическая процедура мужской стерилизации, при которой перерезаются и блокируются семявыводящие протоки. Это предотвращает попадание сперматозоидов в семенную жидкость, делая мужчину бесплодным.
После вазэктомии сохраняется эрекция и эякуляция, но в сперме больше нет сперматозоидов. Самый надежный метод постоянной концепции. Операция на 99,9% предотвращает возможность оплодотворения.
Вазэктомия не требует госпитализации. Без рисков, осложнений, не оставляет заметных следов и шрамов.
Для взрослых мужчин 35+
Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.
Информация на странице обновлялась в ноябрь 2023 года
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ МОЖНО ДЕЛАТЬ ВАЗЭКТОМИЮ?
По закону РФ — операцию может сделать:
- любой мужчина достигший возраста 35 лет
- мужчина с 2-мя и более детьми (требуются свидетельства о рождении или отцовстве)
- мужчина-носитель генетических заболеваний, передающихся по наследству (требуются подтверждающие документы)
Полный перечень показаний для проведения медицинской стерилизации указан в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 18.03.2009 N 121н
Цена вазэктомии — 45000 р.
Что включено в стоимость:
- операция — двусторонняя вазорезекция
- анестезиолог на каждой операции — гарантия отсутствия боли
- 2-7 часов в палате после операции
- послеоперационный осмотр/перевязка
Нет скрытых расходов. Дополнительно оплачиваются только анализы перед операцией (список анализов).
Консультация доктора по телефону: +7 (495) 175-7826
ГАРАНТИРОВАННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
В течение первых 8-12 недель после операции необходимо использовать презерватив, потому что часть сперматозоидов всё ещё может находиться в протоках и попадать в эякулят.
На 9-ой неделе рекомендуем сдать образец спермы для анализа (спермограмма), чтобы подтвердить отсутствие сперматозоидов.
В дальнейшем можно не использовать никаких методов контрацепции.
Защита от ЗППП
Следует помнить, что вазэктомия не защищает от половых инфекций. Для предотвращения ЗППП необходимо использовать презервативы.
Вазэктомия — это безопасный, гарантированный и постоянный метод мужской контрацепции.
Статистика и исследования
По данным различных исследований, вазэктомия является одним из самых надежных методов контрацепции.
Согласно статистике, эффективность вазэктомии достигает 99%, что делает ее одним из самых надежных методов предотвращения беременности.
КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ
Есть два типа вазэктомии: с разрезами и без. Выбор подходящего типа операции зависит от анатомических особенностей конкретного мужчины-пациента и определяется на консультации с оперирующим врачом.
У мужчин 2 семявыносящих протока — по одному в каждом яичке, поэтому все манипуляции выполняются для каждого яичка отдельно. Операция называется двусторонней вазорезекцией, независимо от методики проведения.
ОБЫЧНАЯ ВАЗЭКТОМИЯ
Для обычной вазэктомии, хирург делает 2 разреза на мошонке радиоволновым скальпелем. Затем извлекает каждый семявыносящий проток и удаляет небольшой фрагмент. Концы протоков запаивают, а на разрезы накладывают тонкие швы рассасывающимся материалом.
ВАЗЭКТОМИЯ БЕЗ СКАЛЬПЕЛЯ
Для вазэктомии без разрезов необходимо, чтобы семявыносящий проток хорошо прощупывался. Хирург делает на коже мошонки небольшой прокол. Через получившееся отверстие извлекает , перерезает и перевязывает семявыносящий проток, а затем возвращает на место. Места проколов заживают самостоятельно, без швов.
ВИДЕО
На видео показана 3D-реконструкция двух вариантов операции
Подготовка к вазэктомии
Как и при любой другой медицинской процедуре, подготовка к вазэктомии имеет решающее значение для обеспечения ее успешного проведения. Вазэктомия — это безопасная, эффективная и постоянная форма контрацепции, и подготовка к ней может помочь уменьшить беспокойство и дискомфорт.
Вот некоторые шаги, которые можно предпринять для подготовки к процедуре вазэктомии:
Следуйте предоперационным инструкциям
Доктор Меньщиков предоставит конкретные предоперационные инструкции, которым необходимо следовать в течение нескольких дней, предшествующих вазэктомии. Они могут включать требования к голоданию или ограничения в приеме лекарств. Тщательно следуйте этим инструкциям, чтобы обеспечить наилучший результат процедуры.
Подготовка к процедуре
Для обеспечения оптимальной видимости зоны операции и из гигиенических соображений мы рекомендуем Вам побрить мошонку, основание полового члена и лобковую область не менее чем за два дня до операции.
В день вазэктомии убедитесь, что область паха и мошонки чистая. На процедуру важно надеть поддерживающее белье, а также настоятельно рекомендуется удобная, свободно сидящая одежда.
Прием пищи
Воздержитесь от приема пищи за шесть часов и жидкости в течение четырех часов до назначенного времени процедуры. Вам также необходимо договориться о том, чтобы кто-то отвез вас домой после процедуры. Мы используем комбинированную анестезию, так как она оказывает расслабляющее действие и обеспечивает более комфортные ощущения.
В клинике
Непосредственно перед процедурой врач введет внутривенную седацию, обезболивающие препараты и местную анестезию, чтобы обеспечить вам комфорт и свести к минимуму неприятные ощущения во время и после вазэктомии. Сама процедура занимает около 30 минут, однако это время может варьироваться в зависимости от анатомических особенностей пациента.
Организация послеоперационного ухода
После процедуры в течение нескольких дней необходимо соблюдать покой, чтобы обеспечить нормальное заживление. Обязательно организуйте послеоперационный уход, например, чтобы кто-то помогал по хозяйству или присматривал за детьми. Возможно, Вам также потребуется взять отгул на работе, чтобы обеспечить полноценный отдых и восстановление.
Соблюдайте инструкции по послеоперационному уходу
Важно следовать нашим инструкциям, чтобы способствовать заживлению и своевременному восстановлению. К основным пунктам относятся:
- В день проведения процедуры лежите в горизонтальном положении и избегайте излишней активности. В первый день прикладывайте периодически холодные компрессы на область мошонки.
- Продолжайте избегать излишней активности на следующий день после процедуры.
- Для снятия боли лучше всего использовать парацетамол. В течение 48 часов после операции не принимайте противовоспалительные средства, такие как Нурофен.
- Избегайте алкоголя в течение 48 часов после операции.
- В течение 7-10 дней после операции следует избегать подъема тяжестей и напряженной работы.
- Принятие душа можно возобновить на следующий день после операции. Плавание разрешается через 48 часов.
- В течение 24 часов после приема седативных препаратов рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и подписания юридических документов.
- Воздержитесь от полового акта и эякуляции в течение одной недели.
- Вам будет выдан бланк запроса на патологию для проверки спермы, которая должна быть проведена не ранее чем через три (3) месяца после процедуры. Если в образце спермы еще не обнаружены сперматозоиды, может потребоваться дополнительное обследование. До получения информации о чистоте образца необходимо продолжать использовать альтернативные методы контрацепции.
В заключение следует отметить, что подготовка к вазэктомии является важным шагом, обеспечивающим успешное и комфортное проведение процедуры. Следуя этим рекомендациям, вы сможете подготовиться к процедуре физически и психологически и снизить уровень тревоги и дискомфорта.
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Консультация доктора по телефону: +7 (495) 175-7826
Обязательна очная консультация и осмотр врача перед операцией.
АНАЛИЗЫ ПЕРЕД ВАЗЭКТОМИЕЙ
- Госпитальный хирургический комплекс (название комплекса в любой лаборатории). Анализ крови на инфекции (сифилис, вирус гепатита В и С, антитела к ВИЧ), клинический анализ крови, стандартные показатели биохимии крови, а также определение группы крови, резус-фактора и коагулограмма.
- Электрокардиография (ЭКГ)
Можно сдать в нашей клинике или в любой удобной лаборатории. Стандартный срок готовности результатов — 1 рабочий день. Результаты действительны в течение 7 дней до операции.
Стоимость анализов — 6000 рублей.
НАТОЩАК
Последний приём пищи перед вазэктомией должен быть не ранее чем за 6 часов.
СБРИТЬ ВОЛОСЫ
Перед операцией необходимо сбрить волосы на лобке и мошонке.
Консультация – 2000 рублей
Анализы – оплачиваются отдельно
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ
Сравнение Вазэктомии с Другими Методами Контрацепции
Вазэктомия
- Эффективность: Одна из самых высоких среди всех методов контрацепции, более 99%.
- Необратимость: Считается постоянным решением, хотя технически возможно восстановление фертильности.
- Побочные эффекты: Минимальны; возможные риски включают инфекцию и боли в месте операции.
- Влияние на сексуальную жизнь: Не влияет на либидо, эрекцию или ощущения во время секса.
- Защита от ЗППП: Не предоставляет.
Презервативы
- Эффективность: При правильном использовании эффективность достигает 98%, но на практике около 85% из-за неправильного использования.
- Необратимость: Временный метод, контроль за использованием находится в руках пользователя.
- Побочные эффекты: Редки, но могут включать аллергические реакции на латекс.
- Влияние на сексуальную жизнь: Может влиять на ощущения во время полового акта.
- Защита от ЗППП: Эффективны в предотвращении ЗППП.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
- Эффективность: При правильном использовании до 99%, но на практике около 91% из-за пропуска приема таблеток.
- Необратимость: Временный метод; фертильность восстанавливается после прекращения приема.
- Побочные эффекты: Могут включать нарушения менструального цикла, увеличение веса, головные боли и риск тромбообразования у некоторых групп женщин.
- Влияние на сексуальную жизнь: Может влиять на либидо у некоторых женщин.
- Защита от ЗППП: Не предоставляет.
Внутриматочные устройства (ВМУ)
- Эффективность: Одна из самых высоких, до 99%.
- Необратимость: Временный метод; фертильность восстанавливается после удаления.
- Побочные эффекты: Могут включать кровотечения, спазмы и в редких случаях перфорацию матки.
- Влияние на сексуальную жизнь: Обычно не влияет.
- Защита от ЗППП: Не предоставляет.
Имплантаты и инъекции
- Эффективность: Высокая, около 99%.
- Необратимость: Временный метод; фертильность восстанавливается после окончания действия инъекции или удаления имплантата.
- Побочные эффекты: Могут включать изменения в менструальном цикле, увеличение веса, головные боли.
- Влияние на сексуальную жизнь: В некоторых случаях может влиять на либидо.
- Защита от ЗППП: Не предоставляет.
Ритмический метод
- Эффективность: Низкая, около 76%.
- Необратимость: Временный, основан на самоконтроле.
- Побочные эффекты: Отсутствуют.
- Влияние на сексуальную жизнь: Не влияет напрямую.
- Защита от ЗППП: Не предоставляет.
Психологические Аспекты Вазэктомии
Ваши Опасения и Как с Ними Справиться
- Ощущение Мужественности: Некоторые мужчины беспокоятся, что вазэктомия может повлиять на их восприятие как «настоящего мужчины». Важно понимать, что ваша мужественность и ценность не определяются способностью к зачатию ребенка.
- Обсуждение с Партнером: Если у вас есть партнер, важно обсудить с ним решение о вазэктомии. Взаимопонимание и поддержка могут значительно облегчить процесс принятия решения.
Влияние на Сексуальную Жизнь
- Страхи о Сексуальной Функции: Некоторые мужчины опасаются, что вазэктомия может повлиять на их сексуальные способности. На самом деле, вазэктомия не влияет на сексуальное желание, способность к эрекции или качество оргазма.
- Свобода и Уверенность: Многие мужчины находят, что после вазэктомии они чувствуют большую сексуальную свободу, поскольку беспокойство о нежелательной беременности уменьшается.
Эмоциональное Восприятие Процедуры
- Принятие Решения: Решение о вазэктомии — это значительный шаг. Нормально испытывать сомнения или беспокойство. Важно тщательно обдумать все «за» и «против», и, если нужно, проконсультироваться с психологом.
- Страхи и Беспокойство: Некоторые мужчины беспокоятся о возможных осложнениях или сожалеют о необратимости процедуры. Помните, что вазэктомия является одним из самых безопасных и эффективных методов контрацепции.
Получение Поддержки
- Консультации со Специалистами: Если у вас есть опасения или вопросы, не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью. Психологи, сексологи и врачи могут предоставить вам важную информацию и поддержку.
- Информированность: Чтение надежных источников информации о вазэктомии поможет вам лучше понять процедуру и её последствия, что может снизить уровень беспокойства.
Помните, что ваши чувства и опасения — это нормальная часть процесса принятия решения. Вазэктомия — это не только медицинский выбор, но и личное решение, которое следует принимать, учитывая все аспекты вашей жизни, в том числе эмоциональные и социальные.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
45 000 рублей. Это финальная цена, в которую включена двусторонняя вазэктомия, анестезия, дневной стационар (2-7 часов) и послеоперационное сопровождение (перевязка, консультация).
Консистенция и внешний вид эякулята ничем не отличается после вазэктомии. Заметных следов на мошонке после операции не остаётся.
Нет. Никаких изменений во время полового акта и оргазма не может быть.
В 99,9% случаев вазэктомия эффективна. Только уникальные генетические изменения в организме могут привести к появлению сперматозоидов в эякуляте. Поэтому спустя 8 недель после операции надо сделать анализ спермы (спермограмму, можно сдать в специализированной лаборатории — https://sperma-test.ru/spermogramma/sdat/), чтобы убедиться, что в эякуляте нет сперматозоидов. До сполучения результатов, продолжайте предохраняться. Если в анализе есть живые сперматозоиды — следует повторить анализ на 12-ой неделе.
Вазэктомию, как радикальный метод контрацепции следует выбирать, когда вы точно уверены, что больше не планируете становиться отцом. Чтобы сохранить такую возможность, рассмотрите 3 варианта:
- Заморозить и сохранить сперму в банке спермы (криоконсервация спермы).
- Обратная вазэктомия. Семявыносящий проток может быть микрохирургически воссоединён. Обратная вазэктомия возможна в течение 3 — 5 лет после операции.
- Экстракция сперматозоидов из яичка или придатка яичка и их использование для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО, ИКСИ).
Обычно восстановление занимает несколько дней до недели.
На 100% нет. Операция вазэктомия никак не влияет на либидо и механизмы эрекции и не может привести к эректильной дисфункции.
Ни половой член, ни яички не страдают. Сперма и мужские гормоны вырабатываются в обычном режиме. Исследования, проведенные на мужчинах до и после вазэктомии, показали, что никаких гормональных изменений не происходит.
После вазэктомии активные сперматозоиды могут оставаться в семявыносящем канале перед разрезом в течение нескольких месяцев. В конце концов, все сперматозоиды погибают, растворяются и поглощаются организмом — этот процесс происходит со всеми клетками.
Вазэктомия не затрагивает яички, поэтому они продолжают функционировать в обычном режиме и вырабатывать сперму. Именно акт перерезания и герметизации семявыносящего протока блокирует попадание сперматозоидов в семенную жидкость и тем самым устраняет риск беременности.
Все хирургические операции связаны с определенным риском, но вазэктомия является простым и безопасным методом контрацепции.
Незначительные осложнения могут включать местный отек, кровотечение и инфекцию, но это редкие случаи. Все возможные риски и осложнения, а также способы их минимизации будут обсуждаться на первичной консультации.
Да, как только вы почувствуете себя комфортно. Это может быть всего несколько дней. Но первое время для контрацепции вы должны использовать презервативы. Рекомендуем сдать спермограмму через 2-4 недели после операции, чтобы подтвердить отсутствие сперматозоидов.
В течение некоторого времени после операции активные сперматозоиды могут оставаться в семенном канале перед разрезом и выходить в сперме. Это зависит от конкретного мужчины, но может занять до нескольких месяцев. До тех пор, пока не будет проведен анализ спермы и не будет получено заключение о том, что образец спермы чист, необходимо использовать методы контрацепции. В очень редких случаях проток может снова срастись, пропуская сперматозоиды, или с одной стороны может быть несколько протоков.
Информация о восстановлении фертильности
Восстановление фертильности после вазэктомии возможно через реконструктивную хирургию, но шансы на успех снижаются с течением времени после процедуры. Важно обсудить все варианты и возможные риски с урологом.
Можно Ли Восстановить Фертильность После Вазэктомии?
- Возможность Восстановления: Вазэктомия считается долгосрочным, но технически обратимым методом контрацепции. Однако восстановление фертильности после вазэктомии не гарантировано.
- Процедура Восстановления: Процедура восстановления фертильности, называемая вазовазостомией, включает хирургическое соединение перерезанных семявыводящих протоков. Это сложная микрохирургическая операция.
Факторы, Влияющие на Успешность Восстановления
- Длительность после Вазэктомии: Шансы на успешное восстановление уменьшаются с течением времени после вазэктомии. Лучшие результаты наблюдаются, если вазовазостомия выполняется в течение нескольких лет после вазэктомии.
- Техника Вазэктомии: Техника, использованная при первоначальной вазэктомии, может влиять на сложность восстановления фертильности.
- Опыт Хирурга: Успех вазовазостомии зависит от опыта и навыков хирурга.
Шансы на Успех и Риски
- Процент Успеха: Шансы на восстановление фертильности варьируются, но в целом колеблются от 40% до 90%, в зависимости от различных факторов, включая продолжительность времени после вазэктомии.
- Время до Восстановления Фертильности: Даже после успешной вазовазостомии может потребоваться несколько месяцев до года, чтобы сперматозоиды снова появились в эякуляте.
- Риски и Осложнения: Как и любая хирургическая процедура, вазовазостомия несет риски, такие как инфекции, кровотечения или повреждения окружающих тканей.
Альтернативы для Достижения Отцовства
- Замораживание Спермы: Перед вазэктомией мужчины могут выбрать замораживание спермы для будущего использования в репродуктивных технологиях.
- Вспомогательные Репродуктивные Технологии: Если вазовазостомия неудачна или не является опцией, методы, такие как ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), могут быть использованы для достижения отцовства.
Урогенитальный хирург который проводит вазэктомию
МЕНЬЩИКОВ КОНСТАНТИН АНАТОЛЬЕВИЧ
Хирург – андролог №1 в Восточной Европе по количеству имплантаций протезов Coloplast.
Сертифицированный специалист Coloplast и AMS: проходил обучение в Италии и Германии.
Стаж: 20 лет
Операций в год: более 250
Консультаций в год: более 1500
Сертификаты:
Телефон : +7 (495) 175-7826
Меньшиков К.А. является постоянным членом:
Где сделать вазэктомию
Отделение генитальной хирургии Меньщикова К.А. работает на базе – Центра хирургии L-clinic. Более 2000 м². 2 операционные. Круглосуточный медицинский контроль. Более 20 палат.
Адрес: МО, Пятницкое шоссе., 89 м. «Пятницкое шоссе»
Где проходят консультации:
1) г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая
2) МО, Пятницкое шоссе., 89 м. «Пятницкое шоссе»
Внимание! Консультации проводит сам оперирующий хирург.
Телефон для записи к Меньщикову К.А. : +7 (495) 175-7826
Научные данные
Техники вазэктомии и их влияние на эффективность
Исследование, опубликованное в журнале BMC Medicine, рассматривало различные техники вазэктомии. Из 31 исследования, только четыре были рандомизированными клиническими испытаниями, большинство — наблюдательными и ретроспективными. Одно из ключевых выводов состоит в том, что метод «без скальпеля» снижает риск хирургических осложнений, таких как гематомы (синяки) и инфекции. Кроме того, использование фасциальной интерпозиции (метод, при котором между разрезанными концами семявыводящих протоков помещаются специальные барьеры) повышает эффективность процедуры. Исследования показали, что комбинация фасциальной интерпозиции с каутеризацией (использование тепла для закрытия тканей) предоставляет наивысший уровень эффективность.
Именно этот метод использует доктор Меньщиков.
Исследование эффективности каутеризации
Исследование, опубликованное в BMC Urology, показало, что каутеризация является очень эффективным методом для блокировки семявыводящих протоков. Общий процент неудач, основанный на анализе спермы, составил всего 0.8%. К 12-й неделе после процедуры 96.4% участников достигли азооспермии (отсутствие сперматозоидов в сперме) или тяжелой олигозооспермии (очень низкое количество сперматозоидов). Каутеризация также позволяет достичь азооспермии быстрее, чем при использовании лигатуры и эксцизии (метод, при котором протоки перевязываются и частично удаляются).
Долгосрочная Эффективность и Безопасность
Систематический обзор литературы о безопасности и эффективности вазэктомии, проведенный с 1964 по 1998 год, показал, что ранние показатели неудач составляют менее 1%. Ранние осложнения, включая гематому, инфекцию, спермагранулемы, эпидидимит-орхит и конгестивный эпидидимит, встречаются у 1-6% мужчин, проходящих вазэктомию. Нет данных о повышении риска атеросклероза или рака простаты и яичек у мужчин после вазэктомии.
Эти исследования подчеркивают высокую эффективность вазэктомии как метода контрацепции и важность выбора правильной хирургической техники для минимизации рисков и осложнений.
+7 495 175-7826
г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая | МО, Пятницкое шоссе., 89 м. «Тушинская»
Информация проверена экспертом
Меньщиков Константин Анатольевич
Материал подготовил врач высшей категории, хирург — андролог | Стаж 20 лет | Сертифицированный специалист Coloplast и Boston Scientific | Член ПААР, ESSM, EAU, РОУ | Хирург номер 1 в Восточной Европе по количеству операций фаллопротезирование
