Венозная утечка: вид сосудистых причин эректильной дисфункци
Что такое венозная утечка?
Если при атеросклерозе не могут нормально работать артерии, то при венозной утечки это вены.
Симптомы эректильной дисфункции при венозной утечке
- Невозможность удержания эрекции: Основным симптомом является трудность в поддержании эрекции во время полового акта. Даже при использовании медикаментозных средств, таких как Виагра или Сиалис, мужчина испытывает затруднения с удержанием эрекции из-за венозной утечки.
- Быстрое спадение эрекции: Эрекция быстро спадает даже после достижения полноценной эрекции при стимуляции. Это связано с возвращением крови из кавернозных тел обратно в тело из-за неправильной работы венозных клапанов.
- Неустойчивость эрекции: Мужчина может столкнуться с неустойчивой эрекцией, которая не поддерживается на протяжении необходимого времени для полноценного сексуального акта из-за преждевременного возвращения крови обратно в организм.
То есть можно добиться хорошего притока крови к половому члену, но не получается задержать ее там. А когда кровь возвращается в тело, эрекция спадает.
Диагностика венозной утечки
Диагностика венозной утечки включает следующие методы:
УЗИ/МРТ полового члена с допплерографией: Это один из основных методов, позволяющих визуализировать структуры полового члена и оценить характеристики кровотока. С помощью ультразвуковых волн и допплеровского эффекта определяются возможные нарушения венозной системы, позволяя выявить утечки крови.
Интракавернозная инъекция: Одним из методов диагностики венозной утечки является интракавернозная инъекция «Каверджект». Этот метод включает в себя введение специального препарата непосредственно в ствол полового члена. После этого, с помощью ультразвукового исследования с допплерографией, врач отслеживает перемещение крови внутри сосудов и проверяет, как воздействие препарата влияет на их состояние. Это позволяет точно определить наличие венозной утечки и оценить ее степень.
Мы предлагаем экспертную диагностику при венозной утечки.
- МРТ тканей и сосудов полового члена с инъекцией “Каверджект”
- Осмотр и консультация
- Экспертное заключение
Лечение венозной утечки
Вено-окклюзионная дисфункция — одна из самых сложных проблем для лечения.
Эффективные варианты лечения
Лекарственная терапия: Некоторые пациенты с легкой формой венозной утечки могут откликнуться на прием препаратов, таких как Виагра (силденафил), Сиалис (талисадафил) и другие ингибиторы фосфодиэстеразы. Эти препараты помогают усилить кровоток в половом члене, но не всегда решают проблему венозной утечки.
Использование пенильных колец: Это специальные устройства, помогающие сохранять эрекцию. Они помещаются вокруг основания полового члена, ограничивая отток крови и поддерживая эрекцию в течение сексуального акта.
Инъекции в половой член: Инъекции препаратов, таких как альпростадил, прямо в ткани полового члена могут стимулировать кровоток и улучшить эрекцию. Они также могут использоваться в комбинации с пенильными кольцами для удержания эрекции. «Trimix» — это смесь трех различных препаратов (папаверин, фентоламин и простагландин), используемая для инъекций в половой член для стимуляции эрекции у мужчин с эректильной дисфункцией.
Протезирования полового члена: Надувные пенильные протезы, например AMS-700 или Coloplast Titan Touch позволяют даже мужчинам с тяжелой венозной утечкой возобновить сексуальную активность. Пенильный имплантат эффективен даже в тех случаях, когда такие популярные препараты, как Виагра и Сиалис, не помогают.
Фаллопротезирование позволяет раз и навсегда решить вопрос с эректильной дисфункцией.
Телефон для записи: +7 (495) 175-7826
Неэффективные варианты лечения
К малоэффективным и неэффективным методам относятся:
- инъекции плазмы и тромбоцитов
- ударно-волновая терапия
- перевязка вен
В РФ широкое распространение получили ударно-волновая терапия и перевязка вен. И к нам регулярно обращаются пациенты, проходившие подобное лечение без нужного результата.
Современная медицина считает, что нет убедительных доказательств эффективности этих методов. И в том и в другом случае, если эффект есть, то кратковременный ( не более 2-х лет и не более чем у 25% пациентов)
Виды венозной утечки
Венозная утечка corpora cavernosa, отсканированная с помощью кавернозографии с 320-рядной DVCT (A) поверхностная венозная утечка; (B) венозная утечка profundus; (C) краральная венозная утечка; (D) кавернозная венозная утечка; (E) венозная утечка между половым членом и кавернозной уретрой; (F) смешанная венозная утечка.
Венозная утечка кавернозных тел, отсканированных с помощью обычной кавернозографии (A) Тип I: поверхностная венозная утечка (визуализация левой наружной подвздошной вены); (B) Тип II: средняя венозная утечка (визуализация corpora cavernosum urethrae и glans penis); (C) Тип II: средняя венозная утечка (визуализация правой внутренней подвздошной вены); (D) Тип III: глубокая венозная утечка (визуализация глубоких вен полового члена и внутренней яремной вены); (E) Тип IV: смешанная утечка (визуализация левой внутренней подвздошной вены, глубоких вен полового члена и внутренней яремной вены); (F) Тип IV: смешанная утечка (визуализация левой внутренней подвздошной вены, головки полового члена, глубоких вен полового члена и внутренней яремной вены).
Хотите узнать степень ЭД?
Пройдите онлайн тест
МИЭФ-5 (Шкала степени выраженности эректильной дисфункции)
Узнайте насколько тяжелая ситуация за пять вопросов.
Контакты
+7 495 175-7826
Информация проверена экспертом
Меньщиков Константин Анатольевич
Материал подготовил врач высшей категории, хирург — андролог | Стаж 20 лет | Сертифицированный специалист Coloplast и Boston Scientific | Член ПААР, ESSM, EAU, РОУ
Источники
- One Patient Out of Four with Newly Diagnosed Erectile Dysfunction Is a Young Man — The Journal of Sexual Medicine, 2013
- Erectile Dysfunction: AUA Guideline (2018). American Urological Association
- https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2020.626943/full
