Тестостерон и другие гормоны, отвечающие за потенцию (эрекцию) у мужчин
Традиционно способность мужчины к достижению и поддержанию эрекции, а также его способность к проведению полноценного полового акта в разговорной речи называют потенцией.
В медицинских статьях и рекомендациях его предпочитают заменять на более точные термины, такие как «эректильная функция» или «эректильная дисфункция» или ЭД (как замена импотенции).
Эрекция — это сложный процесс, который зависит от гармоничного взаимодействия нервной, сосудистой и эндокринной систем. Именно эндокринная система представлена гормонами: тестостерон, эстрогены, пролактин и гормоны щитовидной железы.
Содержание
Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.
Информация на странице обновлялась в январь 2024 г.
Телефон для консультации: +7 495 175-7826
Только у 5-10% мужчин проблемы с эрекцией связаны с гормонами.
Основные гормоны, влияющие на эрекцию
Тестостерон
Тестостерон — это основная «басовая линия» в симфонии мужского сексуального здоровья. Он отвечает за сексуальное влечение, развитие половых признаков и способность поддерживать эрекцию.
Представьте, что сексуальная жизнь — это автомобильное путешествие. Тестостерон — это топливо, которое питает автомобиль, поддерживая его работу и движение.
Как именно тестостерон влияет на эрекцию?
Тестостерон стимулирует выработку оксида азота, который расслабляет кровеносные сосуды в половом члене и увеличивает кровоток. Наполняясь кровью половой член становится твердым и готовым к половому акту.
Уровень тестостерона
в течение жизни
Тестостерон достигает своего пика в возрасте 18-25 лет. После этого, он постепенно начинает снижаться с возрастом, что является нормальным физиологическим процессом.
в течение дня
Уровень тестостерона колеблется и в течение дня. Он наиболее высок утром и снижается к вечеру.
Естественное падание тестостерона после 25 лет или вечером не вызывает автоматически проблем с эрекцией. Вокруг тестостерона очень много устойчивых мифов. Давайте их разберём.
Мифы о тестостероне
Миф:высокий уровень тестостерона всегда улучшает эрекцию и либидо
Реальность: избыточный уровень может приводить к негативным последствиям. Чрезмерно высокий тестостерон может вызвать агрессию, раздражительность и даже проблемы с сердечнососудистой системой. Баланс является важнее высокий значений.
Миф: заместительная терапия тестостероном улучшает эрекцию у всех мужчин
Реальность: заместительная терапия помогает только тем мужчинам, у которых обнаружен ненормально низкий уровень тестостерона.
Если проблема с эрекцией вызвана другими факторами (например, сосудистыми заболеваниями или стрессом), заместительная терапия будет неэффективной.
Миф: низкий уровень тестостерона — основная причина всех сексуальных проблем
Реальность: низкий уровень тестостерона — лишь один из множества факторов.
Причина №1 всех проблем с эрекцией — это состояние сердечно-сосудистой системы. На гормональные причины приходится всего 5-10 % случаев эректильной дисфункции.
Признаки дефицита:
- Снижение либидо
- Усталость и слабость
- Проблемы с эрекцией
- Потеря мышечной массы и увеличение жировой ткани
Как проверить уровень тестостерона?
Анализ крови: уровень тестостерона наиболее информативен утром, когда он на пике. Нормальные значения варьируются, но обычно составляют 300-1000 нанограмм на децилитр (нг/дл).
Дополнительные тесты:
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) могут помочь понять причину низкого уровня тестостерона. Обычно сдаются в комплексе, если это первичная диагностика.
Эстрогены
Женские половые гормоны, присутствующие в небольших количествах и у мужчин.
Роль в эрекции:
Поддерживают нормальное состояние сосудов.
Признаки дисбаланса (когда эстрогенов больше, чем тестостерона):
- снижение либидо
- нарушение эректильной функции.
- гинекомастия (увеличение грудных желез) —
- избыточное накопление жира в области талии
Пролактин
Гормон, вырабатываемый гипофизом.
Роль в эрекции:
В нормальных уровнях пролактин способствует работе яичек, и оптимальной выработке тестостерона, что необходимо для нормальной эрекции и полового влечения.
При повышенном уровне:
- снижение либидо
- эректильная дисфункция
- неспособность достигать оргазма.
- галакторея (ненормальная выработка молока).
Гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4)
Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, включая трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
Роль в эрекции:
- Регулируют метаболизм и энергообмен.
- Влияют на общий уровень энергии и настроение.
Признаки недостатка (гипотиреоз):
- снижение либидо.
- усталость, слабость.
- увеличение массы тела.
- депрессия и раздражительность.
- снижение способности поддерживать эрекцию.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Гормон, вырабатываемый гипофизом.
Роль в эрекции:
Стимулирует выработку тестостерона в яичках.
Признаки недостатка:
- снижение уровня тестостерона.
- снижение либидо.
- эректильная дисфункция.
Вы можете сдать анализы на оценку гормонального фона у нас в клинике.
Телефон для записи: +7 495 175-7826
Симптомы гормонального дисбаланса
Гормональный дисбаланс в мужском организме может проявляться различными симптомами, которые могут заметно повлиять на качество жизни. Вот некоторые из наиболее распространенных признаков:
- Низкий уровень либидо: Уменьшение сексуального влечения или интереса к сексуальной активности может быть одним из первых признаков гормонального дисбаланса. Либидо напрямую зависит от уровня гормонов, в частности тестостерона, и его снижение может сигнализировать о различных проблемах.
- Проблемы с эрекцией: Трудности с достижением или поддержанием эрекции могут быть вызваны недостаточным уровнем тестостерона или другими гормональными нарушениями. Это влияет не только на возможность вести половую жизнь, но и на самооценку и эмоциональное состояние мужчины.
- Изменения в настроении и концентрации: Гормоны влияют на функционирование мозга и могут вызывать колебания настроения, депрессию, раздражительность и проблемы с концентрацией. Нередко мужчины с гормональным дисбалансом отмечают снижение когнитивных способностей и памяти.
- Физические симптомы: Гормональный дисбаланс может проявляться в виде изменения веса, увеличения жировой ткани, особенно в области живота, снижения мышечной массы, усталости и общего снижения уровня энергии. Также могут наблюдаться проблемы с костями и снижение плотности костной ткани.
Причины гормональных нарушений
Гормональные нарушения могут быть обусловлены различными факторами, включая:
- Врожденные и генетические факторы: Некоторые мужчины могут иметь предрасположенность к гормональным дисбалансам из-за врожденных аномалий или наследственности.
- Образ жизни и питание: Неправильное питание, недостаток физической активности, хронический стресс и недостаток сна могут негативно сказываться на гормональном балансе. Ожирение является одной из основных причин низкого уровня тестостерона.
- Хронические заболевания и состояния: Заболевания, такие как диабет, гипертония, гипотиреоз или гипертиреоз, могут привести к гормональным нарушениям. Также проблемы с печенью и почками могут влиять на гормональный метаболизм.
- Влияние лекарственных препаратов и веществ: Некоторые лекарства, включая гормональные препараты, антидепрессанты, опиоиды, а также употребление алкоголя и наркотиков, могут привести к гормональным дисбалансам.
При наличии подобных симптомов важно обратиться к врачу для проведения обследования и определения лучшего курса лечения. Восстановление гормонального баланса может значительно улучшить качество жизни и общее состояние здоровья.
Диагностика гормональных нарушений
Диагностика гормональных нарушений начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Врач уточняет жалобы пациента, его медицинскую и семейную историю, образ жизни и факторы риска. Важную роль играет обсуждение сексуальной функции и выявление возможных изменений в либидо, эрекции и репродуктивных функциях.
- Анализ крови на гормоны является ключевым элементом диагностики. Он включает измерение уровня тестостерона, пролактина, эстрогенов, тиреоидных гормонов и других важных веществ, регулирующих сексуальное здоровье и общее состояние организма.
- Физический осмотр может включать оценку внешних половых признаков, общего физического состояния, а также осмотр щитовидной железы и молочных желез.
- Дополнительные методы обследования могут быть назначены для уточнения диагноза. К ним относятся УЗИ органов малого таза и гипофиза, МРТ для исключения опухолевых процессов, анализы на генетические нарушения и другие специализированные тесты.
Лечение и коррекция гормонального фона
- Гормональная терапия может быть назначена для восстановления баланса гормонов. Это могут быть тестостеронзаместительная терапия или другие гормональные препараты в зависимости от конкретного дисбаланса.
- Изменения в образе жизни играют важную роль в коррекции гормонального фона. Рекомендуется увеличение физической активности, здоровое питание, снижение веса, отказ от курения и алкоголя.
- Важным аспектом является лечение основного заболевания, которое могло вызвать гормональный дисбаланс, например, контроль уровня глюкозы при диабете или лечение щитовидной железы.
- Психологическая поддержка и терапия могут быть необходимы для справления со стрессом и эмоциональными последствиями гормональных нарушений.
Профилактика гормональных нарушений
- Рекомендации по здоровому образу жизни включают сбалансированное питание, достаточное количество сна, умеренные физические нагрузки и избегание стресса.
- Регулярные медицинские обследования помогают вовремя выявлять гормональные нарушения и предотвращать их развитие.
- Управление стрессом и психоэмоциональное здоровье также могут существенно влиять на гормональный фон, поэтому важно внимание к релаксационным техникам и, при необходимости, к работе с психотерапевтом.
Важно понимать, что диагностика и лечение гормональных нарушений – это комплексный процесс, требующий индивидуального подхода и тесного взаимодействия пациента с медицинским специалистом.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Низкий уровень тестостерона (гипогонадизм) часто ассоциируется с проблемами с потенцией, но это не единственная возможная причина. Эректильная дисфункция может быть вызвана различными факторами, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, неврологические проблемы, психологические факторы и побочные эффекты лекарств.
У многих мужчин восстановление нормального уровня тестостерона может улучшить потенцию и либидо. Однако лечение должно контролироваться врачом, так как необходимо учитывать все аспекты здоровья и возможные риски.
Некоторые спортивные добавки, особенно те, которые содержат стимуляторы тестостерона, могут влиять на гормональный баланс. Однако их эффективность и безопасность не всегда подтверждены клиническими исследованиями, и они могут нести риски для здоровья.
Да, стресс и психологические факторы могут влиять на выработку гормонов, включая тестостерон, и таким образом влиять на потенцию. Стресс может приводить к выработке кортизола, который в высоких уровнях может негативно сказаться на сексуальной функции.
Заключение
Поддержание здорового гормонального баланса имеет решающее значение для полноценной сексуальной жизни и общего благополучия мужчины. Своевременная диагностика и адекватное лечение гормональных нарушений помогают восстановить и поддерживать нормальную потенцию, а также предотвратить различные связанные с этим здоровья. Мужчинам, сталкивающимся с симптомами гормонального дисбаланса, следует обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи.
Если консервативное лечение эректильной дисфункции не дает результат, пациент может рассмотреть вариант оперативного лечения. Операция называется: фаллопротезирование.
Истории пациентов
Контакты
+7 495 175-7826
г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая | МO, г. Химки, мкр. Сходня, ул. Микояна 10к18
Где проходят консультации
Для удобства пациентов из г.Москва Меньщиков Константин Анатольевич проводит консультации в черте города и в L-Clinic ( мкр. Сходня). Предварительная запись обязательна.
Адреса проведения консультаций:
- г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая
- МО, Пятницкое шоссе., 89 м. «Тушинская»
Информация проверена экспертом
Меньщиков Константин Анатольевич
Материал подготовил врач высшей категории, хирург — андролог | Стаж 20 лет | Сертифицированный специалист Coloplast и Boston Scientific | Член ПААР, ESSM, EAU, РОУ
Источники
- Hormonal and Metabolic Changes of Aging and the Influence of Lifestyle Modifications ( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8020896/ )
- Hormonal Supplementation and Erectile Dysfunction ( https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(04)00004-1/fulltext )
- Evaluation and Treatment of Adult Growth Hormone Deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline ( https://academic.oup.com/jcem/article/96/6/1587/2833853?login=false )
